A The Sims Medieval: Pirates and Nobles a játék összes aspektusát új választásokkal és lehetőségekkel bővíti, még színesebbé és összetettebbé téve a játékélményt. A lebilincselő történet azzal kezdődik, hogy Aarbyville kalózai és Tredony nemesei megérkeznek a királyságba - az eseményt csakhamar kardpárbajok, románcok, nagyszabású kalandok és rejtélyek sokasága követi. A hősi küldetések rajongói kedvüket lelik majd az alapjáték kalandjaira épülő változatos megbízatásokban, és elindulhatnak az ifjúság forrásának felkutatására, vagy tetemre hívhatják az ország biztonságát fenyegető gonosz varázslót. A Tredony és Aarbyville között kirobbant háború új birodalmi ambíciót tesz elérhetővé, és alkalmat kínál a játékosoknak, hogy eldöntsék, kinek az oldalára állnak a konfliktusban. Az alapjátékhoz hasonlóan a főhős most is szabadon választható: a felhasználók az uralkodótól a kovácsig vagy a lovagig bárkinek a szerepét magukra ölthetik, és választásuknak megfelelően készülhetnek a nagy kalandra. A kalandcsomag mindezek mellett még egy izgalmas új játékösszetevőt ígér: a kincsvadászatot, amelyet ritka és értékes zsákmányokért, váratlan veszedelmek közepette folytathatnak a térképpel és ásóval felszerelt simek. A játékosok elrejtett tárgyak és hasznos jutalmak után kutathatnak tehát, amelyek megtalálásuk esetén sokat segíthetnek a simhősöknek a jövőbeli kalandok során. Ha pedig ez sem volna elég, az újdonságok között olyan izgalmas dolgok szerepelnek, mint a betanítható és elnevezhető madarak, valamint a vallatószék, amellyel garantáltan ráncba szedheted a rosszban sántikáló simeket.